Krankenfahrt in Ulm, wann statt Krankentransport

Woran man in Ulm einen eingespielten Fahrdienst erkennt

Er legt sich beim ersten Mal ein Bild vom Fahrgast an und nicht nur von der Adresse: wie der Weg aus dem Haus läuft, welches Fahrzeug passt, wie lange der Termin dauert. Beim zweiten Mal fragt er nur noch nach Änderungen.

Er nennt Zeitfenster statt Uhrzeiten und sagt dazu, wann er sich meldet, falls es später wird.

Und er sagt, was er nicht leisten kann, sei es ein bestimmter Rollstuhl oder ein Fall, der in den Rettungsdienst gehört. Eine Absage vorher ist mehr wert als eine Zusage, die an der Haustür scheitert.

Welche Beförderungsarten in Ulm möglich sind

Sitzend, für alle, die den Weg ins Fahrzeug schaffen.

Im Rollstuhl, der Fahrgast bleibt sitzen, der Stuhl wird im Boden gesichert. Breite und Gesamtgewicht gehören in die Anfrage.

Im Tragestuhl, wenn eine Treppe im Weg liegt. In Söflingen, Wiblingen und der Oststadt fehlt in vielen älteren Häusern der Aufzug.

Liegend ohne Betreuung, für Menschen in Ulm, die nicht sitzen können, deren Zustand aber stabil ist.

Wer eine Krankenfahrt in Ulm in Gang setzt

Eine Krankenfahrt in Ulm fängt nicht beim Fahrzeug an, sondern in der Behandlung. Die Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Verordnung von Krankenfahrten gibt die Schritte vor:

• Am Anfang steht keine Bestellung, sondern eine Prüfung. Die behandelnde Praxis prüft, ob die Fahrt zwingend medizinisch notwendig ist. Verordnungsberechtigt sind neben Ärztinnen und Ärzten auch Zahnärztinnen und Zahnärzte, Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten und, in zwei Fällen, das Krankenhaus.
• Zwingend medizinisch notwendig heißt eng. Die Fahrt muss zu einer Leistung der Krankenkasse gehören, der Grund wird auf der Verordnung eingetragen, und der Weg führt zur nächsten geeigneten Behandlungsmöglichkeit. Ob der Rückweg ebenfalls nötig ist, wird gesondert geprüft.
• Erst wenn die Voraussetzungen für die Krankenfahrt geprüft sind, wird ausgestellt. Der Vordruck ist das Muster 4, und die Verordnung soll vor der Fahrt vorliegen. Mit ihr wird auch entschieden, ob sitzend, im Rollstuhl, im Tragestuhl oder liegend gefahren wird.
• Wo eine Genehmigung nötig ist, geht sie der Fahrt voraus. Genehmigungspflichtige Verordnungen sind der Krankenkasse frühzeitig vorzulegen. Dauer und Umfang legt die Kasse fest. Wer die Verordnung einreicht, regelt die Richtlinie nicht, fragen Sie das bei Ihrer Krankenkasse nach.
• Am Schluss steht die Anfrage beim Betrieb. Sie braucht Abholort, Ziel, Zeitpunkt und Beförderungsart. Über katew geben Sie das einmal an, statt in Ulm nacheinander zu telefonieren.

Was niemand für Sie erledigt: die Verordnung besorgen, die Nachweise bei der Verordnung vorlegen, die Genehmigung im Blick behalten und die Krankenfahrt selbst bestellen. Die Rückfahrt gehört dabei von Anfang an mitgedacht.

Wer diese Punkte der Reihe nach abarbeitet, hat die häufigsten Gründe für eine abgelehnte Krankenfahrt bereits ausgeräumt.

Anlass, Genehmigung, Zuzahlung: die Kostenfrage bei Krankenfahrten in Ulm

Diese Übersicht beantwortet die häufigste Frage vor einer Krankenfahrt in Ulm: Zahlt die Kasse meinen Fall?

• Stationäre Behandlung. Aufnahme, Entlassung und die medizinisch nötige oder von der Kasse eingewilligte Verlegung. Ohne Genehmigung.
• Termine rund um einen Klinikaufenthalt und ambulante Operationen. Vor- und nachstationäre Behandlung nach § 115a und die ambulante Operation nach § 115b SGB V, genehmigungsfrei, sofern dadurch ein stationärer Aufenthalt verkürzt oder vermieden wird.
• Behandlung im tagesstationären Format. Verordnet vom Krankenhaus, vorausgesetzt Merkzeichen aG, Bl oder H oder Pflegegrad 3, 4 oder 5.
• Wenn die ambulante Behandlung zur Serie wird. Hohe Behandlungsfrequenz und starke Belastung, dann übernimmt die Kasse nach vorheriger Genehmigung.
• Drei Behandlungen nennt die Anlage der Richtlinie ausdrücklich: die Dialyse, die onkologische Strahlentherapie und die parenterale onkologische Chemotherapie. Die Liste ist offen.
• Merkzeichen aG, Bl oder H oder Pflegegrad 4 oder 5. Die Genehmigung gilt als erteilt, bei Pflegegrad 3 mit dauerhafter Beeinträchtigung der Mobilität.
• Vergleichbare Beeinträchtigung der Mobilität. Auch ohne Merkzeichen oder Pflegegrad kann eine Krankenfahrt verordnet werden, mit Genehmigung.
• Früherkennung, Vorsorge, geriatrische Institutsambulanz. Für eine Krankenfahrt dorthin gelten dieselben Voraussetzungen.
• Zwei Fälle außerhalb der Verordnung. Die Anreise zur Reha klärt die Krankenkasse. Die Rettungsfahrt fordern Sie über die Leitstelle an, übernommen auch ohne Aufnahme.

Die Praxis verordnet, die Kasse genehmigt, wo eine Genehmigung nötig ist, und der Fahrdienst fährt. Hin- und Rückweg werden getrennt geprüft. Die Zuzahlung liegt bei zehn Prozent je Fahrt, mindestens fünf und höchstens zehn Euro. Befreit ist nur, wer die Belastungsgrenze überschritten hat. Über die Kostenübernahme einer Krankenfahrt in Ulm entscheidet katew nicht mit.

Wo in Ulm die Grenze zum Krankentransport verläuft

An der Frage, ob unterwegs medizinisch eingegriffen werden muss. Nein bedeutet Krankenfahrt, gefahren von einem konzessionierten Taxi- oder Mietwagenbetrieb. Ja bedeutet qualifizierter Krankentransport, ärztlich angeordnet und über die Leitstelle unter 19222 angefordert.

Weder Rollstuhl noch liegende Beförderung beantworten diese Frage. Beides betrifft die Technik der Beförderung, nicht die medizinische Versorgung.

Reha im Anschluss an die Akutbehandlung, was in Ulm zu klären ist

Wenn Akutklinik und Rehabilitationsklinik in derselben Stadt liegen, ist der Weg kurz und die Zuständigkeit trotzdem nicht automatisch klar. Vier Punkte gehören geklärt, bevor gefahren wird.

Wer zahlt? Nicht die Nähe entscheidet, sondern der Träger. Wer die Reha bewilligt hat, trägt in der Regel auch die Fahrtkosten: nach einem Klinikaufenthalt häufig die Deutsche Rentenversicherung, in anderen Konstellationen die Krankenkasse, nach einem Arbeitsunfall die gesetzliche Unfallversicherung. Steht dazu nichts im Bewilligungsbescheid, fragen Sie dort nach.

Wer organisiert? Bei einer Anschlussheilbehandlung übernimmt das oft der Sozialdienst der Akutklinik. Fragen Sie ausdrücklich, ob das geschieht, sonst organisieren Sie doppelt oder gar nicht.

Welche Beförderungsart? Sie richtet sich nach dem Zustand am Verlegungstag, nicht nach dem bei der Aufnahme. Nach einer Operation kann das anders aussehen als eine Woche zuvor.

Was fährt mit? Nach einem stationären Aufenthalt ist das mehr Gepäck als bei einem Ambulanztermin, dazu Hilfsmittel und Unterlagen. Das ist eine Platzfrage.

Und die Abgrenzung gilt auch hier: Eine Verlegung in Ulm ist eine Krankenfahrt, solange unterwegs keine Betreuung nötig ist. Andernfalls ist die 19222 zuständig.

Was katew in Ulm nicht leistet, und was doch

Zuerst die Grenzen: katew stellt keine Verordnung aus, entscheidet nicht über Kostenübernahme, ersetzt keinen Rettungsdienst und garantiert keine Fahrt. Ob ein Betrieb zusagt, entscheidet dessen Auslastung. Und angesehen wird nur, was belegbar ist, also weder pflegerische Qualifikationen noch Hygienekonzepte noch die Fahrweise im Einzelfall.

Und nun, was bleibt: katew ist die Infrastruktur für Krankenfahrten. Sie beschreiben Abholort, Ziel, Zeitpunkt und Beförderungsart einmal, die Anfrage geht an mehrere konzessionierte Fahrdienste in Ulm und Umgebung, und mit der Bestätigung eines Betriebs wird die Fahrt verbindlich. Der Beförderungsvertrag besteht dann mit ihm. Vor der Freischaltung sieht katew die Konzession nach dem Personenbeförderungsgesetz und einen Personenbeförderungsschein an. Für Sie ist die Nutzung kostenfrei, weil der Fahrdienst vergütet.

Was in Ulm bei jeder angefragten Krankenfahrt identisch ist

Die Betriebe in Ulm fahren unterschiedlich, die Anfrage nach einer Krankenfahrt sieht bei allen gleich aus:

• Sie bestimmen, wer gefragt wird. In der Ergebnisliste markieren Sie die Betriebe einzeln oder wählen alle auf einmal aus. Angefragt wird nur, wen Sie markiert haben.
• Jeder Betrieb bekommt dieselben Angaben. Abholort, Ziel, Datum, Uhrzeit, Beförderungsart, Kostenträger und Ihre Hinweise stehen bei allen gleich und in derselben Form.
• Der Preis kommt vom Betrieb, nicht von katew. Wer selbst zahlt, sieht ihn für die eingegebene Strecke schon vor dem Absenden der Anfrage.

Zwei mögliche Ausgänge, beide werden mitgeteilt. Entweder bestätigt ein Betrieb und die anderen sind raus, oder es bestätigt keiner und Sie bekommen eine Nachricht. Eine Zusage kann niemand versprechen. Wer schon einmal mehrere Betriebe nacheinander angerufen hat, kennt den Unterschied bei einer Krankenfahrt.