Krankenfahrt in Pforzheim, wann statt Krankentransport

Welche Beförderungsarten in Pforzheim zur Verfügung stehen

Sitzend. Wer selbstständig oder mit einer Hand am Arm in den Wagen kommt, fährt sitzend.

Im Rollstuhl. Eine ausklappbare Rampe führt hinein, gesichert wird über vier Punkte im Boden. Der Betrieb braucht Sitzbreite und Gewicht mit Fahrgast.

Im Tragestuhl. Für Wohnungen, die nur über eine Treppe erreichbar sind. In Brötzingen und Dillweißenstein kommen zu den Stockwerken oft Außenstufen am Hang hinzu.

Liegend, ohne Betreuung. Für Menschen, die nicht sitzen können, deren Kreislauf aber stabil ist.

Wo in Pforzheim die Grenze zum Krankentransport verläuft

Ausschlaggebend ist, ob während der Fahrt jemand medizinisch eingreifen können muss. Wenn nein, ist es eine Krankenfahrt, ausgeführt von einem Taxi- oder Mietwagenbetrieb mit Genehmigung nach dem Personenbeförderungsgesetz. Wenn ja, ist es ein qualifizierter Krankentransport, ärztlich angeordnet und über die Leitstelle unter 19222 gerufen.

Weder Diagnose noch Hilfsmittel beantworten diese Frage.

Drei Sätze, die Sie von einem Betrieb in Pforzheim hören sollten

"Wie viele Stufen sind es, innen wie außen?" Damit ist klar, dass der Weg ab der Wohnungstür geplant wird.

"Eine feste Minute kann ich nicht zusagen." Genau dieser Satz zeigt, dass gerechnet wurde.

"Bei Verzögerung erreichen Sie uns direkt." Das ist der Unterschied zwischen Zusage und Absichtserklärung.

Von der Behandlung zur Krankenfahrt, der Ablauf in Pforzheim

Die Frage, wer eine Krankenfahrt in Pforzheim auf den Weg bringt, wird oft falsch beantwortet. Der Ablauf ist geregelt:

Alles beginnt mit einer ärztlichen Feststellung. Die Fahrt muss im Zusammenhang mit einer Leistung der Krankenkasse zwingend medizinisch notwendig sein. Diese Feststellung treffen die ärztliche, die zahnärztliche oder die psychotherapeutische Praxis, bei tagesstationärer Behandlung und im Entlassmanagement auch das Krankenhaus.

• Zwischen Feststellung und Krankenfahrt liegt ein Formular. Muster 4, in der Regel vor der Fahrt ausgestellt. Die Feststellungen dafür sind auch per Videosprechstunde möglich, ein Anspruch darauf besteht allerdings nicht.
• Zwischen Verordnung und Fahrt kann die Kasse stehen. Bei Krankenfahrten zur ambulanten Behandlung muss sie vorher zustimmen. Wer Merkzeichen aG, Bl oder H nachweist oder in Pflegegrad 4 oder 5 eingestuft ist, für den gilt die Genehmigung als erteilt.
• Erst jetzt kommt der Fahrdienst. Er fährt, er verordnet nicht und er entscheidet nicht über die Kostenübernahme. Über katew beschreiben Sie die Fahrt in Pforzheim einmal und fragen damit konzessionierte Betriebe an.
• Der Teil, den Sie in der Hand haben: rechtzeitig nach der Verordnung fragen, den Ausweis oder den Pflegegradbescheid dabeihaben und die Fahrt für beide Richtungen bestellen, nicht nur für den Hinweg.

Wer die Verordnung früh anspricht, hat bei der Krankenfahrt später die Wahl. Wer spät fragt, nimmt, was noch frei ist.

Was die Kasse bei einer Krankenfahrt in Pforzheim übernimmt

Eine Krankenfahrt ab Pforzheim muss aus zwingenden medizinischen Gründen notwendig sein und im Zusammenhang mit einer Leistung der Kasse stehen. Daraus folgt diese Liste:

• aG, Bl, H. Diese drei Merkzeichen führen dazu, dass die Genehmigung nach § 60 SGB V als erteilt gilt.
• Einstufung in Pflegegrad 4 oder 5. Der Bescheid wird bei der Verordnung vorgelegt, eine gesonderte Zustimmung entfällt.
• Ambulante Behandlung mit hoher Behandlungsfrequenz über längere Zeit und starker Belastung. Regelfälle sind Dialyse, onkologische Strahlentherapie und parenterale onkologische Chemotherapie, die Liste ist offen. Genehmigungspflichtig.
• Auffangregel und Vorsorge. Eine vergleichbare dauerhafte Einschränkung genügt bei längerer Behandlung. Früherkennungsuntersuchungen und die geriatrische Institutsambulanz sind eingeschlossen.
• Stationäre Krankenhausbehandlung. Die Fahrt dorthin und zurück ist genehmigungsfrei, die Verlegung nur aus zwingenden medizinischen Gründen oder mit Einwilligung der Kasse.
• Vor- und nachstationäre Behandlung nach § 115a SGB V. Genehmigungsfreie Krankenfahrt, solange sie einen stationären Aufenthalt verkürzt.
• Tagesstationäre Fälle. Diese Krankenfahrten verordnet das Krankenhaus, für Versicherte mit Merkzeichen aG, Bl oder H oder mit Pflegegrad 3, 4 oder 5.
• Die ambulante Operation ab Pforzheim. Sie zählt wie eine stationäre Behandlung, wenn die Aufnahme dadurch vermieden wird.
• Zwei Sonderwege. Reha und Anschlussheilbehandlung laufen ohne Verordnung über die Krankenkasse. Rettungsfahrten sind auch ohne stationäre Aufnahme gedeckt, angefordert über die Leitstelle.

Verordnet wird auf dem Muster 4, mit dem zwingenden medizinischen Grund. Gedeckt ist der direkte Weg zur nächst erreichbaren geeigneten Behandlungsstätte. Die Zuzahlung beträgt zehn Prozent je Fahrt, mindestens fünf und höchstens zehn Euro. Von der Zuzahlung befreit ist, wer die jährliche Belastungsgrenze erreicht hat, zwei Prozent der Bruttoeinnahmen, bei chronischer Krankheit ein Prozent. Über eine Krankenfahrt in Pforzheim entscheidet die Krankenkasse, nicht der Fahrdienst und nicht katew.

Eine Fahrt ist keine Begleitung, was ein Fahrdienst in Pforzheim leistet

Diese Unterscheidung ist in Pforzheim die häufigste Ursache für Enttäuschungen, und sie lässt sich in einem Satz fassen: Ein Fahrdienst befördert, er betreut nicht.

Was dazugehört. Abholen an der Wohnungstür, Hilfe beim Ein- und Aussteigen, Tragen im Tragestuhl, Sicherung im Fahrzeug, Bringen bis zum vereinbarten Punkt am Ziel. Auf Absprache auch Begleitung bis zur Anmeldung.

Was nicht dazugehört. Anziehen, Waschen, Medikamentengabe, Blutdruckmessen, Hilfe auf der Toilette, Begleitung während der Behandlung, Warten im Behandlungsraum. Das sind pflegerische oder betreuende Leistungen, und dafür ist ein Fahrdienst weder ausgestattet noch zuständig.

Wer das übernimmt. Ein ambulanter Pflegedienst, eine Betreuungsperson, ein Angehöriger oder ein Begleitdienst. Diese Leistungen laufen über andere Wege und meist über andere Kostenträger, etwa die Pflegeversicherung.

Warum die Trennung wichtig ist. Wer erwartet, dass der Fahrer beim Anziehen hilft, verliert am Terminmorgen zwanzig Minuten und im Zweifel den Termin. Wer es vorher klärt, organisiert rechtzeitig eine zweite Person.

Und die dritte Kategorie: Alles, was medizinische Betreuung während der Fahrt ist, gehört ohnehin nicht zur Krankenfahrt, sondern zum qualifizierten Krankentransport über die 19222.

Was mit Ihrer Anfrage in Pforzheim geschieht

Sie geben Abholadresse, Zieladresse, Uhrzeit und Beförderungsart an. Diese Angaben gehen an mehrere konzessionierte Betriebe auf einmal. Jeder Betrieb entscheidet für sich, und ein Anspruch auf eine Zusage entsteht durch die Anfrage nicht.

Sagt ein Betrieb zu, gilt die Fahrt als vereinbart, und zwar zwischen Ihnen und diesem Betrieb. katew fährt nicht selbst, katew ist die Infrastruktur für Krankenfahrten, mehr nicht und weniger auch nicht.

Angesehen wird vor der Freischaltung: die Personenbeförderungsgenehmigung und ein Personenbeförderungsschein. Was darüber hinausgeht, prüft katew nicht: Versicherung, Fahrzeuge, pflegerische Qualifikationen, Hygienekonzepte, die Fahrweise im Einzelfall. Die Nutzung ist für Anfragende kostenfrei, weil der Betrieb vergütet und nicht der Fahrgast.

Was hinter jeder Anfrage nach einer Krankenfahrt in Pforzheim gleich aufgebaut ist

Jeder Betrieb in Pforzheim entscheidet selbst über seine Krankenfahrten. Wie die Anfrage bei ihm ankommt, ist überall gleich:

• Der Preis kommt vom Betrieb, nicht von katew. Wer selbst zahlt, sieht ihn für die eingegebene Strecke schon vor dem Absenden der Anfrage.
• Die Anfrage ist bei allen gleich aufgebaut. Abholort, Ziel, Zeitpunkt, Beförderungsart, Kostenträger, Hinweise. Wer antwortet, antwortet auf denselben Sachverhalt.
• Die Auswahl der Betriebe liegt bei Ihnen. Sie markieren in Pforzheim, wen die Anfrage erreichen soll, einen oder alle.
• Der Vorgang wird abgeschlossen, nicht offengelassen. Mit der ersten Bestätigung endet er für die übrigen Betriebe. Ohne Bestätigung erhalten Sie eine Nachricht. Ein Anspruch auf eine Zusage besteht nicht.

Der Betrieb in Pforzheim bleibt eigenständig, der Weg zu ihm ist es nicht mehr.